第68章 罕见病

他正处于晋升主治医的关键期。

普雷斯科特是从教室后门出来的，比林恩晚了半分钟，但他走得比她快。

手里还端着没喝完的纸杯咖啡。

「普雷斯科特医生。」

「刚才老哈德逊的点评，含金量很高。」

普雷斯科特喝了一口咖啡，「他在学术会上主动提一人住院医的名字，我在大都会四年了，从未有过的见。」

「住院医能跨阶发了一篇创伤方向的文章，的确不容易。」

「只不过说实话，普通骨科发文章的门槛跟骨肿瘤不太一样。有的方向靠一个漂亮的病例就能上车，有的方向你得跑三年数据才能摸到门槛。」

语气不算难听，甚至可以说是客观。

但林恩听得出来，这番话的意思是：你发了一篇，很好，但别觉得自己业已到了何层次。

「你说得对。」林恩说，「门槛的确不一样。」

普雷斯科特轻拍他的肩头，力道很轻，像前辈鼓励后辈。

「继续加油。住院医能发文章的方向不多，有好病例别错过。」

说完就走了。

视野边缘，那层半透明的界面又浮了上来。

【恶魔世界线收束系统已启动】

【识别到恶魔……】

【种族：修辞侯爵（地狱第二十四席）】

（普雷斯科特：「此物小住院医真是好命，我在骨肿瘤方向熬了四年，也没这种机会。无所谓了，头天急诊收的那溶骨性病例，够冲一篇《JBJS》。「）

【可在以下世界线中选择】

【A：按兵不动，以代理总住院医身份等病例进入常规会诊流程，届时名正言顺地介入诊断。（奖励：「骨肿瘤影像判读·高级」）】

【B：主动找普雷斯科特表示对骨肿瘤方向的兴趣，以低姿态请求加入他的诊断组，近距离获取第一手资料。（奖励：普通技能点 x 1、普雷斯科特的友谊）】

【C：立刻冲回急诊，翻出那份溶骨病例的CT胶片，卷起来塞进白大褂口袋，从物理层面实现「抢病例」。（奖励：称号「胶片窃贼」）】

【D：私下拉拢其他医生，抢在专修医之前组建独立的学术搭档，完成病例的初步诊断框架。（奖励：「腹腔镜胆囊切除术·高级」）】

……

朱利安从后面跟了上来，和林恩并排走了一段。

等走到护士站，人少了一些，他才说：

「普雷斯科特说何了？算了，别放心上，他就那样。」

林恩看了他一眼。

「老哈德逊的话也好，你那篇论文也好，这些东西他们回去以后不会想的。但手伸进去和没有伸进去，真到了那一刻，是不一样的。」

两人拐过护士站。

维多利亚就站在走廊拐角，低头翻文件夹。

「范德比尔特医生。」朱利安礼貌地点头。

维多利亚也简单点了下头，之后转头看向林恩。

「十一点半，十六床的术前谈话，别迟到。」

「知道了。」

维多利亚收回视线，夹着文件夹走了。

高跟鞋敲在地板上，节奏比平时快了一拍。

朱利安看着她的背影。

「我作何觉得她今天看你的眼神不太一样。」

「错觉吧，不是一直这样吗。」

林恩喝完最后一口咖啡，把纸杯扔进垃圾桶，准确命中。

朱利安也没再纠缠这个话题。

两人进了一段人少的通道。

「林恩，我认真想过一件事。」

朱利安停下脚步。

「你有技术，我有学术资源。」

他望着林恩。

「我们能够搭伙。以后你出病例，我出框架。再来两篇此物级别的论文，你这代理总住院医的‘代理’两个字就该摘了。」

「那你的需求呢？」

「以后你的手术尽量带上我。」

「行，」林恩说，「但丑话说前面，我教的东西你不一定学得会。」

「这话让我更想学了。」

朱利安笑得很开心。

随后他从白大褂里掏出移动电话，划开一张急诊接诊记录。

这种沉默让人感到有些不自在。

「说到发论文。头天收了一个病人，很有研究价值。」

林恩接过移动电话。

屏幕上是一份急诊接诊记录。

患者：埃琳娜·雷耶斯，二十六岁，女性。

职业：律师。

主诉：右肩进行性疼痛四个月，加重伴活动受限两周。

他往下划。

外院CT重建图拍得一般，但问题一目了然，右侧肩胛骨大面积溶骨性破坏，边缘参差不齐，像被白蚁蛀过的横梁。

病变已经累及肱骨近端关节面，第四后肋也有可疑低密度影。

外院穿刺活检报告四行字：间质内薄壁血管通道增生，未见明确恶性细胞。建议进一步检查。

「活检只做了一次？」

「穿刺，量不够。病理科写非典型血管增生，基本等于说我也不清楚是何。」

朱利安靠在墙上，两手抱在胸前。

「骨肿瘤看了影像，第一反应是恶性。但活检不支持，感染也不像，朗格汉斯不像，代谢性骨病也不像。」

「哪个都沾点边，哪个都不全然吻合。」

「病人的保险情况呢？」

「她刚入职半年。律所给的团险覆盖了住院，但这种罕见病，保险机构后续大概率打官司拒赔。」

林恩用两根手指把CT图放大，盯着溶骨区边缘看了几秒。

朱利安顿了一下，「她也是律师，到时候会不会自己给自己辩护？」

脚下的路还在继续延伸。

没有骨膜反应，没有明显软组织肿块，骨头就是在消失。

像一块冰扔进热水里，轮廓还在，实体已经开始塌了。

「有谁在参与？」

「普雷斯科特。昨天下午病人还没分到床位，他就开始宣誓主权了。」

「还有谁？」

光影交错间，时间缓缓流动。

「加勒特，骨肿瘤那个万年临床讲师。还有朴正宇。」

「脊柱方向的朴正宇？跟肩胛骨有何关系？」

「他说病变累及后肋和椎旁区域，属于脊柱-胸壁交界的范畴。」朱利安吐了吐舌头做了个鬼脸。

三拨人。

一个罕见病例扔进一群需要论文的专修医中间，就像往鲨鱼池里倒了一桶血。

「你没去？」

局面一时间变得有些微妙。

「我在等你。」朱利安说，「你不是刚答应搭伙吗？这个病例比我想的还合适。」

林恩把手机还给他。

「把她的完整影像和外院病历调出来。我会去看的。」

「行。」

朱利安收起移动电话，走了几步又回头，「对了，她是律师，别说错话了。」

「清楚了。」

林恩已经走远了。